TY - JOUR T1 - Anemia e hipoalbuminemia como factores de riesgo de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo en niños con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis peritoneal JO - Nefrología T2 - AU - García-Bello,J. Antonio AU - Ortiz-Flores,Joel AU - Torres de la Riva,Francisco E. AU - Mendoza-Moreno,G. Karina AU - Gómez-Tenorio,Circe SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2017.11.024 DO - 10.1016/j.nefro.2017.11.024 UR - https://revistanefrologia.com/es-anemia-e-hipoalbuminemia-como-factores-articulo-S0211699518300109 AB - IntroducciónLa disfunción diastólica del ventrículo izquierdo es predictor independiente de mortalidad en insuficiencia renal crónica (IRC). El incremento de la relación E/e’ es un indicador de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. La asociación entre factores de riesgo cardiovascular y E/e’ en niños con diálisis peritoneal automatizada (DPA) ha sido poco estudiada. ObjetivoMedir la asociación entre los factores de riesgo cardiovascular y E/e’ en niños con IRC en DPA. MétodosEstudio transversal, prolectivo, observacional, analítico de niños de 6-16 años en DPA. Medimos la edad, el género, el tiempo de evolución, el tiempo en diálisis, el peso, la talla, la tensión arterial, la hemoglobina, la albúmina, el calcio, el fósforo, la hormona paratiroidea y la proteína C reactiva. Se midió E/e’ y se consideró incrementada cuando fue mayor de 15. ResultadosEstudiamos 29 niños (19 mujeres) con edad de 14,0±2,5 años y 16,9±11,2 meses en tratamiento sustitutivo. Un paciente tuvo fracción de eyección ventricular izquierda disminuida, 21 (72,4%) relación E/e’ incrementada. E/e’ correlacionó significativamente con hemoglobina (r=–0,53, p=0,003). La hemoglobina y la albúmina fueron significativamente menores (9,72±1,9 vs 12,2±1,8; p=0,004 y 3,6±0,5 vs 4,0±0,3; p=0,035) y la proporción de pacientes con hipoalbuminemia y con anemia fue significativamente mayor (85,7% vs 37,5%; p=0,019 y 61,9% vs 12,5%; p=0,035) en los pacientes con E/e’ incrementada. La hemoglobina fue el único predictor independiente de E/e’ (β=–0,66; p=0,020). Los pacientes con anemia tuvieron 10 veces más probabilidad de E/e’ incrementada (IC 95% 1,5-65,6, p=0,016). ConclusionesEl 75% de los niños tuvieron E/e’ incrementada. La anemia y la hipoalbuminemia se asociaron significativamente con E/e’ incrementada. ER -