TY - JOUR T1 - Lesiones renales en el lupus eritematoso diseminado: ausencia de relación entre datos clínicos e histológicos JO - Nefrología T2 - AU - Fulgeri,Celeste AU - Carpio,J. Daniel AU - Ardiles,Leopoldo SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2017.11.016 DO - 10.1016/j.nefro.2017.11.016 UR - https://revistanefrologia.com/es-lesiones-renales-el-lupus-eritematoso-articulo-S021169951830002X AB - AntecedentesLa presencia y patrón morfológico del compromiso renal afecta el pronóstico del lupus eritematoso sistémico, información que puede ser indispensable para tomar decisiones terapéuticas apropiadas. ObjetivoEvaluar relación estadística entre datos clínicos e histológicos en pacientes con nefropatía lúpica biopsiada. MétodosRevisión de información clínica en solicitudes de biopsias renales de adultos, informadas entre 2002 y 2014, con diagnóstico clínico e histopatológico inequívoco de compromiso renal por lupus eritematoso sistémico. ResultadosCiento treinta y cuatro casos (86% mujeres), edad 15-59 años. Cuadro clínico: 30% alteraciones urinarias asintomáticas, 9% proteinuria nefrótica sin hipoalbuminemia, 19% síndrome nefrótico y 40% por insuficiencia renal, existiendo 2 casos sin manifestaciones clínicas renales. Las lesiones más frecuentes fueron proliferativas puras (68%). De los que tenían alteraciones urinarias asintomáticas, 35% eran clase IV, 30% clase III, 23% mixtas, 10% clase V y 2% clase II. Entre los de proteinuria nefrótica, 75% clase IV, 17% mixtas y 8% III. De los de síndrome nefrótico, 46% clase IV, 27% V, 19% mixtas y 8% clase III. Entre los de insuficiencia renal, el 67% eran IV, 22% mixtas, 7% III y 4% V. Estas proporciones no fueron estadísticamente diferentes. Aunque la peor función renal fue observada en la clase IV, casi la mitad (44%) de aquellos sin insuficiencia renal eran de esta misma clase. ConclusiónNo se demuestra una relación clínico-histológica consistente que permita predecir los patrones ni la gravedad de los hallazgos histológicos a partir del cuadro clínico en el lupus eritematoso sistémico con manifestaciones renales. Esos resultados refuerzan la importancia de la biopsia como herramienta diagnóstica fundamental en esta enfermedad. ER -